В последнее время часто можно услышать, что такой вид диагностики, как врачебный осмотр, уже устарел, поскольку есть множество других более совершенных методов. Даже многие врачи, спросив больного: «На что жалуетесь?», направляют на анализы и приборные исследования, а затем, ознакомившись с результатами, рекомендуют обратиться к специалисту или сами назначают лечение.
Подобный подход совершенно неверен. Вот мнение доктора Майкла Лакомба из главного медицинского центра штата Мэн: «Врачебный осмотр не только дает информацию, которую трудно получить сложными приборами, но и создает особый душевный контакт между врачом и пациентом. Кроме того, не осматривая своих пациентов, врачи постепенно теряют умение отличить норму от патологии. Не говоря уже о том, что только непосредственный осмотр пациента позволяет решить, какие более сложные, дорогостоящие и часто неприятные для пациента исследования действительно необходимы, а без каких можно обойтись».
Недавняя проверка компетенции врачей в одном из самых престижных американских медицинских центров в Дурхеме (Северная Каролина) показала, что они только в половине случаев могли определить путем выслушивания болезнь сердечных клапанов.
А двести врачей из больниц Филадельфии и ее пригородов тоже только в половине случаев правильно диагностировали по звуку, записанному на магнитофон со светоскопа, болезни легких.
И еще один пример. Трем опытным врачам из Сиэтла показали несколько десятков больных с воспалением легких и попросили поставить диагноз, не прибегая к рентгену. Даже лучший из этих троих пропустил треть больных.
Работа с обыкновенным тонометром в последнее время превращается в забытое искусство. Согласно исследованию, проведенному в Милуоки, через год после специального курса по измерению кровяного давления 95 % студентов, прошедших этот курс, измеряют давление неправильно. Объясняется это тем, что большое распространение получили автоматические тонометры, работать с которыми очень просто: надел манжетку на запястье или даже на палец и нажал кнопку. Однако эти приборчики хоть и облегчают жизнь врачам, увы, часто дают неверные показания.
Специалисты обеспокоены тем, что молодые врачи, оказавшись где-то без приборов и лабораторий, не смогут помочь больному. Доктор Майкл Лакомб отмечает: «Врачи моложе 50 лет, как правило, уже не умеют осмотреть больного».
